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澳门网络娱乐备用网址|女子腹腔切出10斤巨瘤!她还以为只是自己胖了

2020-01-11 16:51:16   阅读:2739

澳门网络娱乐备用网址|女子腹腔切出10斤巨瘤!她还以为只是自己胖了

澳门网络娱乐备用网址,“医生,最近我有点发胖,腹胀,还有消化不良,是什么问题?”近日,暨南大学附属第一医院来了一位46岁的女性患者,医生看了她在当地医院做的b超结果,顿时大吃一惊:她的腹部有个巨大的肿块,几乎把其他器官都挡住了!

暨南大学附属第一医院胃肠外科潘运龙主任医师立即为患者办理入院,并协调团队在最短时间内为患者复查了盆腹腔彩超,完善了血常规、心电图、全腹ct、胃肠镜等术前必备检查。彩超发现,患者盆腹腔见一巨大不均质回声团,上界达剑突下,双侧至腋前线,前后径约101mm,其内可见条状血流信号。这意味着,这个肿块不但巨大,而且血供丰富,随时有破裂的危险。

腹部ct则发现患者的腹、盆腔巨大肿块影最大层面大小约25×13×22cm,周围肠管受推压,肿块内可见迂曲的子宫动脉,肿块下段与子宫分界不清。这意味着,肿块与附近重要器官挨得非常近,增加了手术的难度和风险。

长了这么大的肿瘤,患者怎么毫无察觉?潘运龙介绍,这是临床较为少见的腹膜后肿瘤,它多起源于软组织,病理类型繁多,起病隐匿,难以早期发现。人体的腹壁和腹膜之间有一个不大的空隙,腹膜后肿瘤从此处开始生长,遇到空间就挤占。

这位患者告诉医生,她3年前就开始肚子隐隐作痛。如今,肿瘤长到10斤,如同一张“大饼”把空间全部挤占了,而且还压迫肠道,所以才会消化不良。

必须立刻手术!潘运龙与妇科帅翰林副主任医师、胃肠外科丁晖主治医师、潘京华医师组成了精准手术小组,制定出个体化手术方案。

然而打开腹腔,手术的困难比预想中还要多。腹膜后的位置不仅意味着视野与手术操作空间严重受限,更意味着增加了肾脏、子宫、输尿管、腹主动脉、髂动脉等重要脏器、组织、血管的损伤风险,稍有不慎就会血流如注。“肿块太大,难以看清下方的组织,手术时必须有一个医生把肿块抬起来,主刀才能够在有限的视野里操作。”潘运龙说,“手术必须高度集中精神,每一步都得小心翼翼。”

随着后腹膜的打开,肿瘤的形态也暴露出来,肿瘤包膜比较完整,条条血管走向堪比阡陌纵横,瘤体与宫颈宫体更是粘连严重,腹膜后方与右侧输尿管粘连明显。潘运龙直视下将右侧输尿管游离并加以保护,以免不必要损伤。

3个半小时后,手术团队顺利精准切除了肿瘤。术中出血量很少,切除出来的肿瘤大小28×22×10cm,重达10斤。目前刘女士术后恢复良好,已全流饮食,可自行排气,可下床自主活动。

潘运龙提醒,如果身体出现某些异常时,不要掉以轻心,应及时去医院进行检查,排除患病的可能,即使患病也能及时地得到医治。这位患者虽感不适,但一直没有就医,认为自己只是胖了,耽误了治疗时间。如果尽早切除肿瘤,会大大降低手术风险。医生建议,如果条件允许,最好每年定时进行体检,以确保自己的身体健康。

【记者】朱晓枫

【实习生】郑丽云

【通讯员】张灿城

【作者】 朱晓枫

【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端 南方号~自营号~日报时政部自营号~广东健康头条

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